“腹泻、腹痛反复 3 年，一吃辣、熬夜就发作，大便带黏液脓血，体重悄悄掉了 8 斤，西药吃了不少，可病情总在反复……” 这是门诊中患者李女士的真实困扰，也是众多溃疡性结肠炎患者的共同经历。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，以反复腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要表现，病程缠绵难愈，严重影响患者的生活质量。在现代医学对症治疗的基础上，中医药从整体辨证论治出发，在缓解症状、控制复发、改善患者体质方面展现出独特优势。
中医认知：
溃疡性结肠炎的病因病机
中医将溃疡性结肠炎归属于 “泄泻”“痢疾”“肠澼” 等范畴，认为其发病多与脾胃虚弱、湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾阳虚等因素相关。饮食不节、情志失调、劳逸失度、感受外邪等，均会导致脾胃功能受损，水湿运化失常，湿邪日久化热，灼伤肠络；或久病耗伤正气，脾肾阳气亏虚，肠道失于温煦固涩，最终引发疾病。
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中医药的核心治疗方案
急性期：清热利湿，快速控症
No.1
在急性期，患者多表现为腹痛、腹泻频繁、黏液脓血便、肛门灼热、口苦口臭，辨证多为湿热蕴结证。治疗以清热利湿、凉血解毒为原则，常用葛根芩连汤、白头翁汤等经典方剂加减，配伍黄连、黄芩、白头翁、秦皮等药材，快速缓解肠道的湿热蕴结之证，减轻脓血便、腹痛等急症表现。
缓解期：健脾温肾，巩固根本
No.2
进入缓解期，患者的急性症状减轻，但常伴随神疲乏力、食欲缺乏、大便溏薄、畏寒怕冷等表现，此时病机多以脾胃虚弱或脾肾阳虚为主。治疗侧重健脾益气、温肾固涩，参苓白术散、四神丸等方剂是常用之选，通过党参、白术、茯苓、补骨脂等药材，修复受损的脾胃功能，增强机体正气，从根源上减少病情反复。
多元疗法：
外治辅助，增效赋能
除了口服汤药，中医药的外治疗法也能发挥良好作用。中药保留灌肠是临床常用手段，将具有清热燥湿、活血化瘀、生肌敛疮功效的药液 —— 如我院院内制剂 “外用结肠散”，缓慢灌入肠道，药物可直接作用于溃疡面，促进黏膜修复，尤其适合病变部位偏于结肠远端的患者。此外，艾灸足三里、中脘、关元等穴位，能起到温中健脾、调理气血的作用，辅助改善患者的胃肠功能。
“三分治，七分养”：
饮食与生活调护要点
中医讲究 “三分治，七分养”，饮食与生活调护对溃疡性结肠炎的防治至关重要。患者应避免食用辛辣刺激、生冷油腻、腥膻发物，选择清淡易消化的食物，如小米粥、山药、莲子等健脾养胃之品；同时保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，规律作息，适度锻炼，增强体质，减少疾病诱发因素。
重要提醒：
科学施治，规避误区
需要注意的是，溃疡性结肠炎病情复杂，部分患者可能伴随严重并发症，中医药治疗需在专业中医师指导下进行辨证用药，不可自行盲目服用偏方。中西医结合，辨病与辨证相结合，才能更好地控制病情，帮助患者恢复肠道健康。
作者：高 翯
来源：消化内科
编辑：赵胜男
图片：豆包AI
校对：刘娟 张淼
审核：袁和学
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